关节弹响是病吗******
张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？
弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。
造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。
颈椎弹响：★
肩膀弹响：★
髋关节弹响：★
膝关节弹响(无痛)：★
膝关节弹响(有痛)：★★★★★
颞下颌关节弹响：★★★
手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★
其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。
（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）
世界最大跨度高铁混凝土梁斜拉桥实现主墩围堰下沉******
中新网武汉1月18日电 (金伟 孙晓明)据中铁十一局17日消息，该局承建的沪渝蓉沿江高铁湖北钟祥汉江特大桥主墩双壁钢围堰顺利实现下沉就位，进而为下一步承台和墩身施工奠定了基础。该桥全长547.5米，主跨270米，是世界最大跨度高速铁路混凝土梁斜拉桥。
世界最大跨度高铁混凝土梁斜拉桥实现主墩围堰下沉 金伟 摄钟祥汉江特大桥是渝蓉沿江高铁武汉至宜昌段关键性控制性工程之一。本次下沉的双壁钢围堰面积达1290平方米，接近两个篮球场大小。围堰高28米，壁厚2米，单节最大高度为6米，总重量达1569吨，采用800吨浮吊分5次吊装。
世界最大跨度高铁混凝土梁斜拉桥实现主墩围堰下沉 金伟 摄据中铁十一局项目负责人介绍，汉江特大桥主墩围堰施工面临所处地段泥沙覆盖层较厚，需要提前进行水下爆破清岩；围堰入水深度较深且平面尺寸大，下沉、吸泥和封底等施工难题。为此，项目部不断优化施工组织，通过运用BIM技术进行多次模拟核算，安排在枯水期进行围堰施工，最大限度保障施工安全高效。
新建沪渝蓉高铁途经上海、江苏、安徽、湖北、重庆、四川，线路总长约2100公里。项目建成后东西横贯国内6个省市，串联起长三角城市群、长江中游城市群和成渝双城经济圈，对构建长江综合交通运输体系和推进长江经济带发展具有重大意义。(完)
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